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em Descalvado é o Índice de
Breteau atingido este ano. Calculado entre os dias 5 a 15 de janeiro,
ele chegou a 5.9, quando o recomendado pela Organização Mundial da Saúde
é abaixo de 1. “O
índice de Breteau é um valor numérico que define a quantidade de insetos
em fase de desenvolvimento encontrada nas habitações humanas pela
quantidade de total vistoriada. É utilizado no Brasil para a
determinação de infestação do mosquito da dengue. Com um índice de 5,9,
podemos afirmar que a infestação está ocorrendo e que, além da
Secretaria de Saúde fazer o seu papel, a população precisa colaborar”,
alertou o chefe da equipe de controle de vetores, Silvio Donizete
Franceschini.
Em razão do estado de
alerta quanto à doença, já que municípios vizinhos vivem uma situação de
epidemia, como Porto Ferreira com 1.500 casos confirmados e Pirassununga
com 1.000 positivos,a Secretaria de Saúde está desencadeando uma série
de ações e, dentre elas, o arrastão de limpeza, que acontecerá em março.
Durante todo o ano, como
destacado pela Diretora de Saúde, Luiza de Cássia Tinelli, é feito a
vistoria casa a casa pelos agentes comunitários de saúde, com cerca de
7.000 visitas mensais. O trabalho de vistoria em pontos estratégicos e
imóveis especiais (borracharias, logradouros), é realizado
quinzenalmente de acordo com as normas da SUCEN e, por ano são
recolhidas aproximadamente 130 toneladas de pneus inservíveis.
“Inclusive num ponto muito citado que é o antigo Nosso Clube, as visitas
são feitas até três vezes por semana. Já não há mais água parada das
piscinas e o local recebe aplicação de larvicidas; é preciso dizer
também que até o presente momento nunca foi encontrada nenhuma larva ou
foco do mosquito da dengue lá”, explicou Luiza.
Nas regiões onde foram
identificados casos positivos da doença, a equipe de controle de vetores
realizou bloqueios com varreduras que compreendem um trecho de nove
quarteirões do local de ocorrência da dengue, além da pulverização com
larvicidas. “Para reforçar o trabalho de combate e mesmo prevenção
contra a proliferação de novos criadouros, foram remanejados três
funcionários de outras secretarias e a eles se juntarão mais cinco
servidores, para ampliação do controle de vetores”, acrescentou a
Diretora de Saúde.
Ainda, de acordo com a
Secretaria, estão sendo adquiridos diversos materiais de EPI
(equipamento de proteção individual) para os profissionais que atuam na
área, bem como a aquisição de nebulizadores costais. Na última semana,
a enfermeira chefe da Vigilância Epidemiológica, Lourdes Santana, se
reuniu com os farmacêuticos da cidade, onde foram ministradas
orientações, caso algum cliente ou munícipe compareça aos
estabelecimentos apresentando sintomas da doença. Além disso, trabalho
de conscientização e orientação tem sido feito em escolas, missas e
cultos religiosos.
“Na realidade desde o
ano passado estão sendo intensificadas ações com o auxílio dos agentes
comunitários da saúde, equipe de vetores e Vigilância Epidemiológica e
de outras Secretarias, como a da Educação. A dengue é uma doença muito
dinâmica e muda seu estágio rapidamente, quanto mais cuidado tivermos
com os notificados, mais integrado fica o tratamento”, disse Luiza.
A Secretaria de Saúde
irá realizar agora no mês de março, o arrastão de limpeza e que irá
abranger toda a cidade.
PERGUNTAS E
RESPOSTAS SOBRE A DENGUE:
1. A
picada do mosquito é a única forma de transmissão da dengue?
Sim, a dengue não é
transmitida por pessoas, objetos ou outros animais.
2. Qual é
o principal mosquito transmissor da dengue?
É o mosquito Aedes aegypti.
3. É
verdade que somente a fêmea do mosquito pica as pessoas?
Sim, pois é a fêmea que
necessita do sangue em seu organismo para amadurecer seus ovos e assim
dar sequência no seu ciclo de vida.
4. Como a
pessoa reconhece o mosquito Aedes aegypti?
O Aedes é parecido com o
pernilongo comum, e pode ser identificado por algumas características
que o diferencia como: corpo escuro e rajado de branco e possui hábito
de picar durante o dia.
5. De
onde veio o mosquito Aedes aegypti?
É originário da África
Tropical característico de países com clima tropical e úmido,
introduzido nas Américas durante a colonização. Atualmente encontra-se
amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África.
6.
Qualquer inseticida mata o mosquito da Dengue?
Sim, porém a aplicação dos
inseticidas atua somente sobre a forma adulta do mosquito, surtindo
efeito momentâneo com poder residual de pouca duração.
7. Uma
pessoa infectada pode passar a doença para outra?
Não há transmissão por
contato direto de um doente ou de suas secreções para pessoas sadias. A
pessoa também não se contamina por meio de fontes de água, alimento, ou
uso de objetos pessoais do doente de dengue.
8. É
possível distinguir a picada do Aedes aegypti com a de um mosquito
comum?
Não. A sensação de eventual
coceira ou incômodo é semelhante à picada de qualquer outro mosquito.
9. Algum
outro mosquito é capaz de transmitir a doença?
Sim, o mosquito Aedes
albopictus, que também pode ser encontrado em áreas urbanas, também pode
transmitir a dengue.
10. Todo
Aedes transmite a dengue?
Não, apenas os infectados.
O mosquito só transmite a doença se tiver contraído o vírus.
11. Todo
mundo que é picado pelo mosquito Aedes aegypti fica doente?
É preciso que o mosquito
esteja infectado com o vírus de Dengue. Além disso, muitas pessoas
picadas pelo mosquito Aedes aegypti infectado não apresentam sintomas.
Outras apresentam sintomas brandos que podem passar despercebidos ou
confundidos com gripe, existindo ainda, aquelas que são acometidas de
forma acentuada, com sintomatologia exacerbada.
12. Por
que foi possível fazer uma vacina para febre amarela e não está sendo
possível fazer uma vacina contra dengue?
No caso da Febre Amarela só
existe um tipo de vírus. Na dengue, são conhecidos quatro variedades de
vírus – chamados den1, den2, den3, e den4. Os quatro tipos já foram
registrados no Brasil (sendo que o tipo 4 só na Amazônia). A rigor, uma
vacina para um tipo não dará imunização para outro.
SINTOMAS
1. Quais
são os principais sintomas da dengue?
Febre alta, dor de cabeça,
principalmente na região ocular, dores nas articulações, músculos e
muito cansaço. Também é comum náuseas, falta de apetite, dor abdominal,
podendo até ocorrer diarréia e vermelhidão na pele.
2. Em
quanto tempo os sintomas aparecem?
De três a quinze dias após
a picada do mosquito infectado.
3. A
pessoa pode estar com a doença e apresentar apenas alguns dos sintomas?
Não ter febre, por exemplo?
Sim. A intensidade dos
sintomas varia muito de pessoa para pessoa.
4. A
pessoa pode confundir a dengue com uma gripe forte? Como saber a
diferença?
Sim. A melhor forma de se
ter certeza é procurando um médico e eventualmente realizando exames.
5. Quem
teve Dengue fica com alguma complicação?
Não. A recuperação costuma
ser total. É comum que ocorra durante alguns dias uma sensação de
cansaço, que desaparece completamente com o tempo.
TRATAMENTO
1. A
partir de que momento deve-se procurar um médico?
A partir dos primeiros
sintomas.
2. Qual é
o tratamento para a doença?
A pessoa doente deve
repousar e ingerir bastante líquido (água, sucos naturais ou chá),
evitando qualquer tipo de refrigerante ou suco artificial. Antitérmicos
e analgésicos que contém em sua fórmula, ácido acetilsalicílico, como a
aspirina, devem ser evitados.
3. Por
que não se deve tomar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico como
“Aspirina, Melhoral, AAS ?
Porque estes medicamentos
tem efeitos anticoagulantes e podem causar sangramentos.
4. Qual é
o tempo de cura para dengue?
A febre costuma durar de
três a oito dias e pode causar pequenas bolhas vermelhas em algumas
regiões do corpo, como pés, pernas e axilas. Na maioria das vezes, o
doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o cansaço e a falta de
apetite podem demorar até quinze dias para sumir. A recuperação costuma
ser total.
5. Há
cuidados especiais com bebês e crianças pequenas?
Nas crianças pequenas a
doença assemelha-se mais a uma infecção viral inespecífica, sendo que os
sintomas mais freqüentes são: febre, vômito e nas que já falam, a dor
abdominal. A prostração é menos intensa. Deve-se procurar um médico logo
que aparecerem os primeiros sintomas.
6. Quem
já teve dengue uma vez pode ser contaminado novamente ou fica imune?
Estudos indicam que uma
pessoa doente de dengue fica imune para sempre, com relação ao sorotipo
que determinou a infecção, além do que, por um período de alguns meses,
ela fica protegida para qualquer dos sorotipos de dengue. Passado este
tempo, se ela se contaminar por outro tipo de vírus diferente daquele
que se contaminou antes poderá ter comprometimento do quadro clínico e
desencadear a dengue hemorrágica.
DENGUE HEMORRÁGICA
1. Qual é
a diferença entre a dengue clássica e a hemorrágica?
A clássica é mais branda do
que a hemorrágica, que pode até causar a morte do doente.
2. As
pessoas que já tiveram dengue uma vez podem desenvolver o tipo
hemorrágico?
Sim. Qualquer um dos 4
sorotipos da dengue pode causar dengue hemorrágica. A probabilidade de
manifestações hemorrágicas é menor em pessoas infectada pela primeira
vez, portanto pessoas que contraem dengue mais de uma vez apresentam
maior chance de complicações do quadro clínico, incluindo manifestações
hemorrágicas.
3. Por
que ela é mais perigosa?
Porque, como o próprio nome
diz, causa hemorragia e pode levar à morte.
4. Que
tipo de exame identifica a dengue hemorrágica?
Há três exames que podem
ser utilizados: a prova do laço, a contagem das plaquetas e a contagem
dos glóbulos vermelhos. A prova do laço é um exame de consultório, com
uma borrachinha o médico prende a circulação do braço e vê se há pontos
vermelhos sob a pele, que indicariam a doença. Os outros testes são
feitos por meio de uma amostra de sangue em laboratório.
5. Quais
são os sintomas da versão hemorrágica?
A dengue hemorrágica se
manifesta de três a cinco dias depois da clássica. A febre reaparece
após ter cessado, causando suor, deixando a pele esbranquiçada e as
extremidades frias. É comum dor de garganta, queda de pressão, dores no
estômago e abaixo das costelas. As hemorragias ocorrem em pequena
quantidade. Quando a doença fica ainda mais grave o fígado fica mole e
doloroso. As cólicas abdominais e a hemorragia aumentam, atingindo o
tubo digestivo e os pulmões.
6. Qual é
o tratamento?
Neste caso, a recomendação
é aplicação de soro e plasma. Em certos casos há a necessidade de
transfusão de sangue.
7. O
mesmo mosquito que transmite dengue clássica pode transmitir a
hemorrágica?
Sim.
8. Qual a
taxa de mortos entre os contaminados?
De acordo com as
estatísticas a chance de morte no caso da primeira manifestação da
dengue clássica é zero. Na dengue hemorrágica a taxa é de
aproximadamente 3%.
PRECAUÇÕES COM O MOSQUITO
1. O
mosquito infectado pode picar e mesmo assim não transmitir a doença?
Sim, de 20% a 50% das
pessoas não desenvolvem a doença.
2. Por
que algumas pessoas são picadas, mas não ficam doentes?
Por características do
sistema imunológico de cada um.
3. É
verdade que o mosquito não pica à noite?
A fêmea do Aedes tem
hábitos diurnos, não costuma picar à noite.
4. Que
outros hábitos o Aedes tem?
O mosquito fica onde o
homem estiver, e prefere picá-lo a qualquer outra espécie e também gosta
de água acumulada para colocar seus ovos.
5. É
verdade que o mosquito se reproduz mais rápido no calor? Por quê?
Sim. No calor, o período
reprodutivo do mosquito fica mais curto e ele se reproduz com maior
velocidade. Isto explica o aumento de casos de dengue no verão.
6. Por
que só a fêmea do Aedes aegypti pica?
As fêmeas picam depois do
acasalamento porque necessitam do sangue que contem proteínas
necessárias para que os ovos se desenvolvam.
7. Quanto
tempo vive o Aedes?
A fêmea do Aedes vive cerca
de 30 a 45 dias e, nesse período, pode contaminar até 300 pessoas.
8.
Quantos ovos um mosquito coloca durante sua vida?
Até 450. Descobriu-se que
existe a transmissão transovariana, ou seja, que a fêmea, se estiver
contaminada, inocula o vírus nos ovos e os mosquitos já nascem com ele.
Isso multiplica as chances de propagação.
9. Por
que a água acumulada é tão perigosa?
Porque a fêmea deposita
seus ovos em locais com água acumulada.
10. Água
de piscinas é uma ameaça?
Não se estiver recebendo o
tratamento adequado com aplicação de cloro em quantidade correta. Caso
contrário será um criadouro de mosquitos.
11.
Adianta só tirar a água dos pratinhos que ficam sob os vasos?
Não. Os ovos ficam aderidos
às laterais internas dos pratos ou ainda nas laterais externas dos
vasos. O ideal é optar por pratos que fiquem bem justos ao vaso e
lavá-los com água e sabão, utilizando uma bucha para retirada de
possíveis ovos.
12. Ovos
ressecados do Aedes também são perigosos?
Sim. Mesmo ressecados, os
ovos são perigosos. Eles sobrevivem até 1 (um) ano sem água e, se neste
período entrar em contato com água, o ciclo evolutivo recomeça.
12. O
repelente funciona? Quantas vezes deve ser aplicado por dia?
Os repelentes possuem ação
limitada e não eliminam o mosquito, apenas o mantém distante.
13. O uso
de inseticida contra o Aedes pode torná-lo imune ao produto químico
utilizado?
Sim, pode.
14. Velas
e incensos ajudam a espantar o Aedes?
Velas de citronela ou
andiroba têm efeito paliativo. Isto porque o raio de alcance e a duração
são restritos.
15. A
solução de água sanitária com água limpa nas plantas é eficiente?
Não, é necessário
substituir bromélias e outras plantas que acumulem água por aquelas que
não acumulem água em suas folhas.
16.
Aplicar borra de café na água das plantas e sobre a terra ajuda a
combater o Aedes?
A eficácia da borra de café
na dosagem de duas colheres de sopa para meio copo de água não foi
comprovada e a sua utilização não simplifica os cuidados atualmente
recomendados que são: a eliminação dos pratos ou a utilização de pratos
justos aos vasos, a colocação de areia até as bordas dos pratos ou
eliminar a água e lavar os pratos com bucha e sabão semanalmente.
17.
Mosquitos podem ser transportados em carros, aviões ou navios?
Sim, desde que haja
condições adequadas no meio de transporte.
18.
Quanto tempo eles sobreviveriam numa viagem dessas?
Cerca de 10 ou 12 horas nas
condições ideais.
19. Qual
é a autonomia de vôo do mosquito?
O Aedes costuma circular
num raio de 50 a 100 metros de distância do local de nascimento.
20. A
borrifação de inseticidas mata os ovos ou apenas os mosquitos adultos?
Apenas os mosquitos
adultos. Por isso, a borrifação de inseticidas só é eficaz no caso de
surtos ou epidemias. Para matar os mosquitos é preciso acabar com os
ovos. Caso contrário, outros mosquitos nascerão.
21. Quais
são as condições ideais para o mosquito procriar e agir?
A temperatura que o
mosquito gosta é de 26 a 28 graus. Qualquer temperatura inferior a 18
graus o torna inoperante. Com 42 graus, ele morre.
22. Como
a pessoa infectada transmite o vírus para o mosquito?
Durante seis dias ela pode
transmitir o vírus para o mosquito. Um dia antes de começar a sentir os
sintomas e nos cinco primeiros dias de sintoma. Depois disso, não
infecta mais o mosquito.
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